ODSZKODOWANIA PRACOWNICZE — często zadawane pytania

Odszkodowania pracownicze to system ustanowiony w celu zapewnienia świadczeń pracownikom, którzy doznali urazów lub chorób związanych z pracą. Jest to system „bez winy”, co oznacza, że ​​pracownik ma prawo do tych świadczeń, nawet jeśli jego pracodawca nie zrobił nic złego – pracownik nie musi udowadniać, że jego pracodawca dopuścił się zaniedbania lub winy za jego obrażenia, urazy lub choroby muszą być spowodowane wyłącznie pracą pracownika.

Większość roszczeń odszkodowawczych dla pracowników wynika z możliwego do zidentyfikowania wypadku lub incydentu. Na przykład pracownik budowlany spada z dachu podczas montażu obróbki blacharskiej wraz z kominem, co skutkuje urazem kręgosłupa i złamaniem ręki.

Urazy poniesione w wyniku powtarzających się urazów również podlegają kompensacie. Przykładem powtarzającego się urazu może być murarz, który wielokrotnie podnosi cegły i bloki żużlowe i układa je na poziomie ramion lub powyżej, z czasem rozwija się zwyrodnieniowy stan barku. W tym scenariuszu nie ma możliwego do zidentyfikowania wypadku/incydentu, który można by przypisać, ale powtarzające się używanie ramion przez pracownika w czasie spowodowało uraz.

Udar mózgu, zawał serca lub zaostrzenie istniejącego wcześniej stanu chorobowego podlega odszkodowaniu, jeśli przyczyną urazu była praca wykonywana przez pracownika.

Jeśli pracownik jest narażony w wyniku swojej pracy na coś, co skutkuje urazem lub chorobą, przysługuje mu odszkodowanie w ramach systemu odszkodowań pracowniczych w Illinois. Oto przykłady urazów narażenia: pielęgniarka zaraża pacjenta chorobą; producent chemikaliów jest narażony na toksyczne chemikalia, które powodują choroby płuc; operator maszyny w tartaku traci słuch od hałasu.

Przepisy dotyczące odszkodowań pracowniczych stanu Illinois wymagają powiadomienia pracodawcy o urazie. Chociaż prawo daje poszkodowanemu pracownikowi 45 dni na powiadomienie swojego pracownika, powinieneś powiadomić swojego pracodawcę tak szybko, jak to możliwe. Zapisz, kogo powiadomiłeś, datę powiadomienia i sposób powiadomienia (telefonicznie, osobiście, pisemnie itp.). Nie składaj oświadczenia przedstawicielowi ubezpieczeniowemu bez uprzedniej konsultacji z prawnikiem.

Upewnij się, że otrzymałeś zaświadczenie od lekarza za każdym razem, gdy zwalniasz się z pracy z powodu urazu i zawsze dostarczaj pracodawcy kopię, zachowując kopię do swojej dokumentacji.

Umów się na spotkanie z jednym z naszych prawników. Na wizytę należy zabrać ze sobą:

• odcinki wypłat z roku poprzedzającego uraz;

• Korespondencja do i od pracodawcy i/lub firmy ubezpieczeniowej dotycząca urazu;

• Raporty o incydentach;

• Notatki osobiste i/lub dzienniki wydarzeń;

• Dokumenty medyczne (zlecenia wypisowe, zwolnienia z pracy, rachunki, karty ubezpieczeniowe, wyjaśnienie świadczeń, recepty itp.);

• Wszelkie inne dokumenty związane z zatrudnieniem i/lub urazem.

Nasi klienci z tytułu odszkodowań pracowniczych i obrażeń ciała są reprezentowani na zasadzie honorarium awaryjnego. Oznacza to, że nie płacisz honorariów adwokackich, chyba że zbierzemy pieniądze za Twoje obrażenia. Zgodnie z ustawą o odszkodowaniach pracowniczych stanu Illinois, opłaty adwokackie w sprawach dotyczących odszkodowań pracowniczych wynoszą 20% całkowitej kwoty ugody lub odszkodowania za obrażenia pracownika, rachunki medyczne i/lub czas wolny od pracy.

Przepisy dotyczące odszkodowań pracowniczych stanu Illinois służą przyspieszeniu powrotu do zdrowia pracowników, którzy odnieśli obrażenia w trakcie zatrudnienia. Zamiast pozwu o obrażenia ciała, poszkodowany pracownik może złożyć wniosek do Komisji ds. Odszkodowań Pracowniczych stanu Illinois w celu odzyskania rachunków za leczenie, utraconych zarobków oraz stałego zatrudnienia lub różnicy w zarobkach. Roszczenie o odszkodowanie pracownicze jest wyłącznym środkiem zaradczym przysługującym poszkodowanemu pracownikowi wobec jego pracodawcy. Oznacza to, że pracownik nie może pozwać swojego pracodawcy za uraz, który miał miejsce w pracy w pozwie dotyczącym obrażeń ciała w sądzie stanowym lub federalnym.

Ustawa o odszkodowaniach pracowniczych w Illinois została opracowana w celu zapewnienia pracownikowi uzyskania powyższych świadczeń bez konieczności udowadniania „zaniedbania”. W związku z tym stan Illinois nazywany jest systemem „bez winy”, co oznacza, że ​​nie ma znaczenia, czy pracodawca dopuścił się zaniedbania, czy nie. Chociaż ten standard może wydawać się prosty, firmy ubezpieczeniowe dla pracodawcy często kwestionują charakter i ciężkość urazu przy pracy. Czasami mogą pojawić się spory dotyczące Twojej zdolności do wykonywania obowiązków służbowych. Te firmy ubezpieczeniowe mają prawników, którzy ciężko dla nich pracują - Ty też powinieneś.

W pozwie dotyczącym obrażeń ciała powód składa skargę i służy stronom rzekomo odpowiedzialnym za te obrażenia. Następnie strony angażują się w dochodzenie, podczas którego każda ze stron może zadawać drugiej stronie pisemne pytania, żądać dokumentów, składać zeznania itp., aby przygotować się do procesu. Nie ma odkrycia w sprawach dotyczących odszkodowań pracowniczych. Z tego powodu sprawy sądowe dotyczące obrażeń ciała zwykle trwają dłużej niż sprawy o odszkodowania pracownicze.

Czasami osoba trzecia może być odpowiedzialna za twoje obrażenia. Na przykład, jeśli jesteś dostawcą, który miał wypadek samochodowy spowodowany przez innego kierowcę podczas dostawy, masz roszczenie o odszkodowanie pracownicze przeciwko swojemu pracodawcy i potencjalny pozew osoby trzeciej przeciwko kierowcy samochodu, który cię potrącił . W takim przypadku roszczenie o odszkodowanie pracownicze uprawnia poszkodowanego pracownika do opłacenia rachunku medycznego, tymczasowej całkowitej niezdolności do pracy oraz renty stałej lub różnicy w zarobkach. Pieniądze odzyskane w pozwie strony trzeciej przeciwko winnemu kierowcy byłyby wówczas odpowiedzialne za zwrot firmie ubezpieczeniowej pracodawcy odszkodowania z kwoty odzyskanej w drodze ugody lub wyroku w tej sprawie. Firma ubezpieczeniowa pracodawcy jest uprawniona do odzyskania kwoty, którą zapłaciła w sprawie odszkodowania pracowniczego, pomniejszonej o proporcjonalną część honorariów adwokackich i kosztów poniesionych w pozwie strony trzeciej.

Marker & Associates dokładnie przeanalizuje Twoją sprawę, aby ustalić, czy istnieje potencjalne powództwo z tytułu odpowiedzialności cywilnej.

Jeśli uraz miał miejsce, gdy byłeś w pracy i był związany z wykonywanym zadaniem, masz prawo do trzech głównych świadczeń: opłacenia rachunków medycznych, odszkodowania za czas wolny od pracy oraz wypłaty za trwałość urazu . Przeczytaj poniżej, aby uzyskać bardziej szczegółowy opis każdego rodzaju korzyści.

Rachunki medyczne

Pracodawca jest zobowiązany zapłacić za wszelką opiekę medyczną, która jest rozsądnie konieczna do wyleczenia lub uwolnienia pracownika od skutków urazu. Może to obejmować pierwszą pomoc, opiekę w nagłych wypadkach, wizyty u lekarza, opiekę szpitalną, chirurgię, fizjoterapię, leczenie chiropraktyczne, farmaceutyki, urządzenia protetyczne i przepisany sprzęt medyczny.

Pracodawcy zazwyczaj płacą rachunki medyczne bezpośrednio, a poszkodowany pracownik nie będzie musiał płacić żadnych współpłatności ani odliczeń. Pracodawca może zakwestionować leczenie, zażądać niezależnej oceny medycznej, poprosić pielęgniarkę kierownika przypadku o udział w wizytach lekarskich, przeprowadzić przegląd wykorzystania i użyć innych środków w celu zakwestionowania odpowiedzialności za rachunki medyczne.

Poszkodowany pracownik może wybrać własnego lekarza, ale jest ograniczony tylko do jednego lekarza. Pracownik może jednak zgłosić się do dowolnego lekarza, do którego skierował go wybrany przez niego lekarz oraz do dowolnego lekarza wskazanego w ramach tego łańcucha lekarzy. Pracownik nie może widywać się z kolejnym „łańcuszkiem” lekarzy bez zgody pracodawcy.

Tymczasowa całkowita/częściowa niepełnosprawność (TTD/TPD)

Tymczasowa całkowita niezdolność do pracy (TTD) to odszkodowanie za czas, w którym pracownik jest niezdolny do pracy w wyniku odniesionych obrażeń. TTD oblicza się na poziomie 2/3 średniego tygodniowego wynagrodzenia pracownika (AWW). TTD nie jest wypłacane za pierwsze 3 utracone dni robocze, chyba że pracownik opuścił 14 lub więcej dni kalendarzowych z powodu urazu. Czas zwolnienia z pracy z powodu urazu musi być zgodny z zaświadczeniem lekarskim.

Tymczasowa częściowa niezdolność do pracy (TPD) to rekompensata za czas, w którym pracownik jest ograniczony do lekkich obowiązków i zarabia mniej, niż zarabiałby na pracy (zawodach) sprzed urazu. TPD jest wypłacane do czasu powrotu pracownika do swojej zwykłej pracy lub do osiągnięcia przez niego maksymalnej poprawy stanu zdrowia. TPD oblicza się na 2/3 różnicy między średnią kwotą, jaką pracownik byłby w stanie zarobić na pracy przed wypadkiem a kwotą brutto, którą zarabia na lekkiej pracy.

Trwałość

Istnieją cztery różne sposoby rekompensaty poszkodowanemu pracownikowi za trwałe skutki jego / jej: harmonogram, brak harmonogramu, różnica w utracie wynagrodzenia i zniekształcenie.

Zaplanuj kontuzje

Najpowszechniejszym sposobem obliczania renty jest zestawienie części ciała, jak określono w statucie Illinois Workers' Compensation Statute. Korzystając z harmonogramu jako przewodnika, prawnicy, arbitrzy i sędziowie są w stanie oszacować obrażenia poszkodowanego pracownika. Aby obliczyć przybliżoną wartość planowanego urazu, 60% średniego tygodniowego wynagrodzenia pracownika (AWW) jest mnożone przez liczbę tygodni w harmonogramie dla uszkodzonej części ciała, a następnie mnożone przez wartość procentową odzwierciedlającą utratę możliwości użytkowania lub ciężkość uraz tej części ciała. Na przykład 100% utraty możliwości używania kciuka oznaczałoby całkowitą amputację kciuka i byłoby warte 76 tygodni w wysokości 60% średniego tygodniowego wynagrodzenia poszkodowanego pracownika. Poniższy harmonogram dotyczy urazów odniesionych 28 czerwca 2011 r. lub później:

Utrata części kciuka, palca lub palca do pierwszego stawu od czubka jest uważana za utratę połowy palca, np. 38 tygodni dla połowy kciuka. Utrata poza pierwszym stawem jest uważana za 100% utratę cyfry.

*Szkoda spowodowana narażeniem na hałas może również zostać zrekompensowana, jeśli pracownik wykaże, że był narażony na określony poziom hałasu przez okres określony w przepisach prawa.

Urazy pozaharmoniczne (osoba jako całość)

Jeśli stan nie jest wymieniony w wykazie urazów, ale nakłada pewne ograniczenia, pracownikowi może przysługiwać procent 500 tygodni świadczeń opartych na utracie osoby jako całości. Liczba tygodni jest następnie mnożona przez 60% średniego tygodniowego wynagrodzenia pracownika. Typowe urazy w tej kategorii to urazy szyi, pleców i kręgosłupa.

Różnica płac

W niektórych przypadkach obrażenia danej osoby mogą uniemożliwić jej powrót do pracy. Na przykład kierowca ciężarówki, który uległ wypadkowi powodującemu trwały paraliż, nie byłby w stanie wrócić do pracy jako kierowca ciężarówki. W takiej sytuacji korzystne może być dochodzenie zwrotu na podstawie różnicy w wynagrodzeniach. Roszczenia z tytułu różnicy w wynagrodzeniach uprawniają poszkodowanego do otrzymania dwóch trzecich różnicy między jego średnim tygodniowym wynagrodzeniem przed wypadkiem a średnim tygodniowym wynagrodzeniem po urazie. Poszkodowany może dochodzić odszkodowania za trwałą szkodę zgodnie z ustawowym harmonogramem lub na podstawie roszczenia z tytułu różnicy w wynagrodzeniu; składający petycję nie może odzyskać zarówno różnicy w wynagrodzeniu, jak i stałego zatrudnienia.

W przypadku pracownika, który odniósł obrażenia w dniu 1 września 2011 r. lub później, pracownikowi wypłacana jest kwota różnicy w wynagrodzeniu przez pięć lat od daty przyznania odszkodowania lub do czasu, gdy pracownik osiągnie wiek 67 lat, w zależności od tego, co nastąpi później. Na przykład, jeśli 65-letni pracownik ulegnie wypadkowi i 19 grudnia 2012 r. zostanie mu przyznana różnica w wynagrodzeniu, jest on uprawniony do otrzymania wypłaty różnicy w wynagrodzeniu do 19 grudnia 2017 r. Jeśli 25-letni pracownik ulegnie wypadkowi i otrzymuje różnicę w wynagrodzeniu, jest on uprawniony do otrzymywania wypłaty z tytułu różnicy w wynagrodzeniu do ukończenia 67. roku życia.

Zeszpecenie

Pracownik, który doznał poważnego i trwałego zniekształcenia głowy, twarzy, szyi, klatki piersiowej powyżej pach, ramienia, ręki lub nogi poniżej kolana, ma prawo do maksymalnie 162 tygodni świadczeń według stawki PPD. Liczba tygodni jest następnie mnożona przez 60% AWW pracownika.

Witryna Komisji ds. Odszkodowań Pracowniczych stanu Illinois (IWCC) zawiera mnóstwo informacji. Dobrym punktem wyjścia dla poszkodowanego pracownika, który chce lepiej zrozumieć system, jest Komisja ds. Odszkodowań Pracowniczych stanu Illinois”Podręcznik dotyczący odszkodowań pracowniczych i chorób zawodowych.” Witryna IWCC oferuje również Często Zadawane Pytania sekcja.

Najlepszym sposobem, aby upewnić się, że jesteś w pełni poinformowany o swoich prawach jako poszkodowanego pracownika, jest przedyskutowanie swojej sytuacji z jednym z naszych doświadczonych i kompetentnych prawników.