Urazy kręgosłupa (szyja, górna część pleców, dolna część pleców)

Kręgosłup składa się z trzech części – górnej części pleców często nazywanej szyją (szyjny), górnej części pleców (piersiowej) i dolnej części pleców (lędźwiowej). Każdy z nich składa się z dysków między kostnymi częściami kręgosłupa. Dyski lub obszary między kostnym kręgosłupem działają jak amortyzatory dla ciała, gdy chodzimy, poruszamy się i wykonujemy czynności. Nerwy z ludzkiego ciała biegną do przestrzeni w pobliżu dysków, do kręgosłupa i ostatecznie wysyłają i odbierają sygnały do/z mózgu i różnych części ciała. Nerwy z odcinka szyjnego kręgosłupa biegną od kręgosłupa w dół ramion i palców. Nerwy z odcinka lędźwiowego kręgosłupa biegną w dół nóg i do stóp i palców u nóg. Nerwy z odcinka piersiowego kręgosłupa biegną do środkowej części ciała i do wielu naszych narządów.

Urazy kręgosłupa należą do najczęstszych w pracy. Nasilenie tych urazów waha się od prostego skręcenia / nadwyrężenia do wypukłych dysków, przepukliny dysków, a nawet złamań kręgów kręgosłupa. Kiedy dysk jest wybrzuszony, jest ogólnie bardziej płaski i spłaszczony niż zdrowy dysk (pomyśl o naciskaniu piłki tenisowej). Kiedy dysk jest przepuklina, oznacza to, że dysk ma występ lub węższe zniekształcenie (pomyśl o półwyspie wychodzącym z piłki tenisowej). Jeśli dysk ma szczelinę pierścieniową, oznacza to, że zewnętrzna warstwa dysku pękła lub została rozerwana. Jeśli dysk ma wytłoczenie lub „materiał dysku”, oznacza to, że galaretka z wnętrza dysku wycieka. Galareta z wnętrza dysku jest żrąca dla nerwów i bolesna, gdy uwalnia się do organizmu. Kiedy dysk jest wybrzuszony lub przepuklinowy, może to wpływać na nerw, który biegnie w pobliżu, odcinając czucie w obszarach ramion / nóg lub dłoni i stóp w pobliżu miejsca, w którym nerw przechodzi do kręgosłupa. Ból nerwu w ramieniu lub nodze jest częstym objawem urazu dysku zwanego radikulopatią. Głównym sposobem, w jaki lekarz określi zakres urazu kręgosłupa, jest MRI kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego lub szyjnego.

W zależności od ciężkości urazu lekarze najpierw spróbują fizjoterapii, aby pomóc w urazie. Jeśli to nie zadziała, mogą zalecić zastrzyk w kręgosłup. Jeśli to nie zadziała, przeprowadzana jest operacja, aby albo usunąć część dysku, która pękła, albo całkowicie ją usunąć. Nazywa się to discektomią. Jeśli kręgosłup jest dotknięty w taki sposób, że dysk nie może zostać zamocowany i jest niestabilny powyżej lub poniżej, lekarz może zalecić zespolenie, w którym kości powyżej i poniżej są zespolone za pomocą płytki i śrub. W odcinku szyjnym kręgosłupa stosuje się stosunkowo nowszą procedurę zwaną sztuczną wymianą krążka, polegającą na wstawieniu protezy lub sztucznego krążka w miejsce starego.

Wiele razy po operacjach kręgosłupa występują trwałe ograniczenia, ponieważ zakres ruchu i siła mogą być ograniczone – co może wpływać na zdolność powrotu do pracy w zależności od tego, jak jest ona fizyczna. Z tych powodów ważne jest, aby skonsultować się z prawnikiem zaznajomionym z tego rodzaju przypadkami i wyjaśnić, na co zezwala prawo, kiedy dana osoba może lub nie może wrócić do pracy po urazie kręgosłupa.

Urazy barku

Stożek rotatorów w ramieniu składa się z 4 różnych mięśni/ścięgien – infraspinatus, supraspinatus, subscapularis i obłego mniejszego. Dodatkowo ścięgna obrąbka i bicepsa przyczepiają się w różnych punktach barku i mogą być spowodowane ostrym urazem. Jedno lub więcej z tych ścięgien może ulec uszkodzeniu w wyniku siły lub obciążenia ramienia. Ważne jest, aby zidentyfikować, które z tych ścięgien mogło ulec uszkodzeniu, a najdokładniejszym sposobem na to jest MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Zdjęcia rentgenowskie nie pokażą problemów z więzadłami. Dlatego ważne jest, aby dostać się do lekarza, który rozumie te urazy i potrzebę MRI. Najczęściej klinika firmowa nie zaleci ani nie zatwierdzi MRI do miesięcy po rozpoczęciu leczenia po wypróbowaniu fizjoterapii lub innych środków zaradczych. Powodem jest to, że ten test MRI jest obszerny, a ich motywacją jest pomoc ubezpieczycielowi w zaoszczędzeniu pieniędzy. Co więcej, większość lekarzy zakładowych klinik nie specjalizuje się w ortopedii barków. Musisz skonsultować się z doświadczonym prawnikiem, który może doradzić wysokiej jakości specjalistów ortopedów w Twojej okolicy.

Typowe leczenie urazów barku rozpoczyna się od fizjoterapii. Jeśli nie ma tam żadnych postępów, a MRI wykazuje jakikolwiek problem, lekarz może spróbować zastrzyku. Jeśli zastrzyk nie przyniesie ulgi, można rozważyć operację. Rodzaje operacji różnią się w tych przypadkach w zależności od tego, które ścięgna są zaangażowane. Jednak często zdarza się, że ścięgno bicepsa jest zerwane w tym samym czasie, gdy jedno ze ścięgien pierścienia rotatorów jest zerwane. W takim przypadku, oprócz naprawy stożka rotatorów, zalecany będzie tenodesis bicepsa. Ta procedura polega na ponownym przymocowaniu ścięgna bicepsa do kości w celu jej ustabilizowania.

Urazy kolana

Najczęściej urazy kolan obejmują więzadła w kolanie wewnętrznym, takie jak ACL i / lub MCL, lub kości i / lub chrząstki kolana, takie jak łąkotka, rzepka lub płaskowyż kości piszczelowej. Więzadła mają różne funkcje, pomagając zapewnić stabilność stawu kolanowego przy różnych ruchach. Chrząstka i elementy kostne są strukturalne i podtrzymują ciężar ciała oraz umożliwiają płynne funkcjonowanie kolana. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki, przyśrodkowa i boczna. Gładka chrząstka w menisku działa jak amortyzator dla stawu kolanowego - kiedy łąkotka jest rozdarta, często odczuwa się łapanie, trzaskanie lub blokowanie w kolanie, zwłaszcza podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach. Lekarze ortopedyczni „medycyny sportowej” specjalizują się w leczeniu kolana. MRI to najlepszy sposób na określenie, która część kolana jest uszkodzona. Większość lekarzy firmowych klinik nie specjalizuje się w ortopedycznych urazach kolana. Musisz skonsultować się z doświadczonym prawnikiem, który może doradzić wysokiej jakości specjalistów ortopedów w Twojej okolicy.

Typowe leczenie urazów kolana rozpoczyna się od fizjoterapii. Jeśli nie ma tam żadnych postępów, lekarz może zalecić zastrzyk. Jeśli kolano jest opuchnięte, lekarz może wykonać zabieg aspiracji lub drenażu. Jeśli kolano nadal nie reaguje, a MRI pokazuje, że konieczna jest operacja, można wykonać naprawę jednego lub więcej ścięgien, na przykład wycięcie łąkotki, naprawę ACL lub naprawę MCL, a czasem nawet całkowitą wymianę stawu kolanowego. Wiele razy ludzie mogą rozwinąć artretyzm w kolanach, niezwiązany z urazami w pracy – jest to zasadniczo zużycie chrząstki w stawie kolanowym. Stopień zużycia jest oceniany przez lekarza od stopnia 1 do stopnia 4. Gdy cała chrząstka zniknie, kolano jest kością na kości i nie może się poruszać i zazwyczaj wymagana jest całkowita wymiana stawu kolanowego. Uraz w pracy może przyspieszyć proces artretyczny, zwłaszcza gdy dochodzi do zerwania jednego ze ścięgien, co zagraża integralności całego kolana. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z prawnikiem w celu omówienia tych schorzeń w celu ustalenia, czy ich obrażenia zostały zaostrzone przez pracę, czy nie.

Urazy nerwów w twoich ramionach

Urazy kanału łokciowego to urazy nerwu w łokciu, podczas gdy urazy kanału nadgarstka występują w nadgarstku. Urazy te mogą być spowodowane faktycznym bezpośrednim urazem lub powtarzającym się urazem – gdy wykonuje się energiczne i powtarzalne zadania w czasie, które niszczą te nerwy. Jeśli odczuwasz ból w ramieniu, można wykonać różne testy w celu określenia miejsca uszkodzenia nerwu, z których najczęstszym jest test EMG/NCV. Ten test określi, czy nerwy wzdłuż ramienia są zagrożone w wspólnych obszarach, takich jak szyja, łokieć lub dłoń. Jeśli na szyi, może to być uraz kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa ściskający nerw, który do niego wchodzi. Jeśli w łokciu, problemem może być tunel łokciowy – szczypanie nerwu podczas jego przechodzenia. Jeśli na nadgarstku, kanał nadgarstka może uciskać nerw. W każdym z tych scenariuszy potrzebny jest specjalista ortopeda, a lekarz kliniki firmowej nie ma takiego poziomu specjalizacji i dlatego zazwyczaj nie zleca tego badania wcześniej niż kilka miesięcy później. Powinieneś skonsultować się z doświadczonym prawnikiem, który może doradzić wysokiej jakości specjalistów ortopedów w Twojej okolicy.

Typowe leczenie tych urazów nerwów obejmuje początkowo terapię i leki łagodzące ból nerwu. Jeśli to nie zadziała, można wykonać operację na dotkniętym obszarze, która może obejmować uwolnienie kanału nadgarstka, uwolnienie kanału łokciowego, transpozycję nerwu łokciowego lub uwolnienie nadkłykcia przyśrodkowego. Wszystko to jest próbą uwolnienia nerwu od ograniczeń i odzyskania czucia w dotkniętym obszarze i kończynie. Wiele razy po tych operacjach można pozostawić resztkowy ból nerwu, a nawet trwałe problemy z siłą. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z prawnikiem, który może wyjaśnić, na co pozwala prawo, kiedy dana osoba może lub nie może wrócić do pracy po urazie nerwu.