Według Komisji ds. Odszkodowań Pracowniczych stanu Illinois (IWCC) każdego roku pracodawcy zgłaszają około 250,000 50 wypadków w miejscu pracy. Większość roszczeń jest rozstrzygana przed arbitrażem lub w jego trakcie, ale po podjęciu decyzji przez arbitra około 20% jest odwoływanych do komisji, czyli około 20% wszystkich rozpatrywanych roszczeń. Ponadto około XNUMX% decyzji komisji jest następnie odwoływanych do sądów.

Jak działa odszkodowanie pracownicze w Illinois? Co to znaczy odwołać się od decyzji arbitra? Gdzie kończy się proces?

Pracodawcy i pracownicy stanu Illinois zaangażowani w sprawy odszkodowań pracowniczych w Naperville lub okolicach zawsze mogą zwrócić się do nas w Marker & Crannell w celu uzyskania odpowiedzi. Od dawna pomagamy zarówno pracodawcom, jak i pracownikom rozwiązywać problemy w miejscu pracy i w pełni korzystać z ich praw wynikających z przepisów prawa.

Przegląd odszkodowań pracowniczych w Illinois

System odszkodowań pracowniczych stanu Illinois wymaga od wszystkich pracodawców wykupienia ubezpieczenia obejmującego urazy i choroby związane z miejscem pracy lub samoubezpieczenia. System został zaprojektowany tak, aby był „bez winy”, co oznacza, że ​​poszkodowany pracownik nie musi wykazywać zaniedbania ze strony pracodawcy, aby otrzymać odszkodowanie za koszty leczenia i czas stracony w pracy. Jednocześnie jednak, z wyjątkiem rzadkich przypadków, pracownik nie może wnieść przeciwko pracodawcy pozwu o uszkodzenie ciała.

System jest zarządzany przez Illinois Workers' Compensation Commission (IWCC), jak wspomniano powyżej. Aby zapewnić sprawiedliwy wynik w każdej sytuacji związanej z urazem/chorobą, IWCC zapewnia kilka terminów odwołania się od oferowanego pakietu odszkodowań za uraz lub chorobę.

Na przykład, jeśli pracownik stwierdzi, że brakuje wstępnej oferty firmy ubezpieczeniowej pracodawcy, może skierować sprawę do arbitra. Jeśli ta decyzja zostanie uznana za niewystarczającą, kolejnym krokiem jest odwołanie się do IWCC. Następnie odwołania można wnosić do sądu okręgowego, sądu apelacyjnego i wreszcie do najwyższego sądu stanowego, ale sąd najwyższy rozpoznaje tylko sprawy dotyczące kwestii urlopu.

Które urazy są objęte ubezpieczeniem, a które nie?

Oprócz kilku wyjątków wymienionych poniżej, prawie wszystkie choroby nabyte i urazy odniesione w pracy są objęte odszkodowaniem pracowniczym. Należy pamiętać, że w przypadku zarażenia się COVID-19 w pracy uprawnia to do świadczeń z tytułu odszkodowań pracowniczych.

Według analizy przeprowadzonej przez Travellers Companies, najczęstszymi urazami w miejscu pracy są nadwyrężenia i skręcenia (30%); skaleczenia i nakłucia (19%); stłuczenia (12%); zapalenie (5%); i złamania (5%).

W „Raporcie wpływu urazów” giganta ubezpieczeniowego wymieniono typowe przyczyny tych urazów jako:

• Transport materiałów (32%)

• Poślizgnięcia, potknięcia i upadki (16%)

• Uderzenie lub zderzenie z przedmiotem (10%)

• Incydenty z użyciem narzędzi (7%)

• Skumulowany uraz (4%)

Zawał serca lub udar mózgu wynikające z wcześniej istniejącej choroby są również objęte ubezpieczeniem, jeśli można wykazać, że zostały spowodowane warunkami pracy.

Niektóre urazy nie są objęte ubezpieczeniem, takie jak:

• Obrażenia zadane sobie samemu, w tym obrażenia wynikające z udziału w bójce

• Obrażenia odniesione podczas popełnienia przestępstwa

• Urazy odniesione poza pracą

• Urazy odniesione podczas naruszenia regulaminu firmy dotyczącego zachowania pracowników

Do jakich świadczeń jesteś uprawniony?

Pracodawca jest zobowiązany zapłacić za wszystkie świadczenia medyczne i rehabilitacyjne. Zazwyczaj poszkodowany pracownik nie będzie odpowiedzialny za żadne kopie lub odliczenia. Pracownik może również wybrać lekarza i przyjąć skierowania w ramach łańcucha tego lekarza, ale pracownik nie może wyjść poza pierwotnego lekarza i jego łańcuch. Pracodawca ma również prawo kwestionować leczenie, zlecić niezależną ocenę lekarską i podjąć inne kroki w celu przeglądu procesu leczenia.

W przypadkach, gdy poszkodowany pracownik musi opuścić pracę, aby odzyskać siły lub musi zostać przeniesiony do lekkich obowiązków podczas rekonwalescencji, stan Illinois zapewnia:

• Tymczasowa całkowita niezdolność do pracy (TTD): Kiedy lekarz zaleci pracownikowi wzięcie wolnego w celu regeneracji, pracownik otrzyma dwie trzecie jego średniego tygodniowego wynagrodzenia (AWW). Pierwsze trzy dni są bezpłatne, chyba że całkowity czas wolny wynosi 14 lub więcej dni.

• Tymczasowa częściowa niepełnosprawność (TPD): Jeśli na zlecenie lekarza pracownik zostanie przydzielony do lżejszej pracy za niższą płacę, osoba ta otrzyma dodatkową rekompensatę w wysokości dwóch trzecich różnicy między jej normalnym AWW a wynagrodzeniem za lżejsze obowiązki.

Jeśli chodzi o trwałe obrażenia, Statut Odszkodowań Pracowniczych stanu Illinois przewiduje cztery sposoby odszkodowania:

• Zaplanowana kontuzja: IWWC publikuje harmonogram stałych tygodniowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy na podstawie utraty 25 określonych części ciała. Tydzień ustala się na 60% twojego AWW, a liczba tygodni do zapłaty zależy od części ciała, której dotyczy. Utrata rozdania skutkuje na przykład 205 tygodniami płatności. Utrata dużego palca gwarantuje 38 tygodni.

• Nieplanowane obrażenia lub utrata procentowa osoby jako całości: W przypadku urazów niewymienionych w harmonogramie IIWC masz prawo do procentu 500 tygodni w wysokości 60% twojego AWW. Typowe urazy w tej kategorii to urazy szyi, pleców i kręgosłupa. Jeśli komisja ustali, że obrażenia stanowią stratę 30% całej Twojej osoby, otrzymasz 500 tygodni z 60% wynagrodzeniem pomnożonym przez 30%.

• Trwała całkowita niepełnosprawność: Jeśli uraz lub choroba uniemożliwiają ci powrót do pracy lub doznałeś utraty możliwości używania obu oczu, nóg, stóp, ramion lub dłoni (lub dowolnej kombinacji dwóch części ciała), masz prawo do dożywotniego odszkodowania w wysokości dwóch jedną trzecią twojego AWW, ale z obowiązkowym maksimum 133⅓% stanowego średniego tygodniowego wynagrodzenia.

• Zeszpecenie: Jeśli doznasz trwałej zmiany w swoim wyglądzie w wyniku oparzeń lub blizn związanych z obrażeniami, masz prawo do maksymalnie 162 tygodni 60% Twojego AWW. Nie możesz jednak otrzymywać jednocześnie świadczeń z tytułu niezdolności do pracy i oszpecenia.

Jeśli pracownik umrze z powodu urazu lub choroby związanej z pracą lub ulegnie wypadkowi śmiertelnemu w pracy, osoby pozostałe przy życiu pracownika mają prawo do dwóch trzecich wynagrodzenia przez 25 lat, do łącznej kwoty 500,000 XNUMX USD. Tygodniowe świadczenia podlegają również ograniczeniom minimalnym i maksymalnym. Zasady zmieniają się, jeśli pozostały przy życiu współmałżonek ponownie się ożeni, więc skonsultuj się z prawnikiem ds. odszkodowań pracowniczych. Istnieje również jednorazowa opłata za pogrzeb i koszty pochówku.

Dlaczego potrzebujesz doświadczonej kancelarii prawnej

Występowanie przeciwko firmie ubezpieczeniowej, arbitrowi, rozprawie przed komisją lub sędziemu w celu uzyskania należnego odszkodowania może być zniechęcającym zadaniem. Istnieją zawiłości i subtelności prawne, o których przeciętny pracownik na ogół nie miałby wiedzy ani doświadczenia. Firmy ubezpieczeniowe są znane z niskiego poziomu ofiar i ich roszczeń. Często zatrudniają „ekspertów” lekarzy do przeglądu dokumentacji lub przeprowadzenia „niezależnej” oceny medycznej (IME) i ustalenia, że ​​nie jesteś tak ranny, jak twierdzą twoi lekarze – ci lekarze IME zarabiają setki tysięcy dolarów każdego roku… jedno musi być prawdą, towarzystwa ubezpieczeniowe nie wydawałyby tak dużo pieniędzy, gdyby ci lekarze nie oszczędzali ich jeszcze bardziej. Potrzebujesz solidnej reprezentacji przez doświadczonych prawników.

Jeśli jesteś w Naperville lub w pobliżu w Aurora, Joliet, Wheaton, Woodbridge lub w sąsiednich lokalizacjach, skontaktuj się z nami pod adresem Marker & Crannell. Wniesiemy nasze doświadczenie i zaangażowanie w roszczenie o odszkodowanie pracownicze, aby pomóc Ci uzyskać jak najlepszy wynik.